POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4238
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 30 March 2023 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Computer Networking (Ruang 281) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 01 April 2023 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 13.00 s/d 17.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pelatihan CSIRT |
| Ketua Kegiatan | : | Yusuf Akhari Al Hafiz |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | PIC Kegiatan M.Reynard Asadel ( 1 TIF) / 2255301100 Yusuf Akhari Al Hafiz ( 1 TIF) / 2255301200 Peserta: Seluruh Anggota UKM CSIRT ( Lampirkan nama) Kebutuhan: Proyektor PC Internet Catatan Tidak boleh membawa makanan kedalam Lab Membersihkan lab setelah digunakan Memastikan menginggalkan ruangan dalam keadaan AC mati, panel listrik mati, pintu terkunci dan kursi tersusun rapi Upload kembali surat peminjaman yang sudah ditandatangani: https://bit.ly/buktipeminjaman |
| Pekanbaru, 30 March 2023 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Yusuf Akhari Al Hafiz ) | ( Harumin ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |