POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4248
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 04 April 2023 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Database (Ruang 325) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 08 April 2023 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 09.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pelatihan/pembelajaran User Interface/User Experience (UI/UX) terhadap anggota UKM CTS |
| Ketua Kegiatan | : | Josep Ronaldo Francis Siregar |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | R325 (UIX) : Peserta 30 orang Farras Fajar Hadi (koor) Miftahul Jannah Fadhil Alziqra Ahmad Fadhil Wirayudha Chintya Ang |
| Pekanbaru, 04 April 2023 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Josep Ronaldo Francis Siregar ) | ( Ahmad Fauzi ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |