POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4263
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 23 May 2023 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Operating System (Ruang 283) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 28 May 2023 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 13.00 s/d 17.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pelatihan UKM CSIRT |
| Ketua Kegiatan | : | Alvitto Defara ( 2 TID) / 2155301016 |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Peserta seluruh UKM CSIRT (30 peserta) Keterangan Wajib mengisi LogBook Pemakaian Laboratorium ( Posisi di meja dosen) Mengupload bukti form peminjaman yang sudah selesai ( https://bit.ly/buktipeminjaman) sebelum hari H. |
| Pekanbaru, 23 May 2023 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Alvitto Defara ( 2 TID) / 2155301016 ) | ( Harumin ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |