POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4304
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 2 (Mendesak / Ujian / Pengganti)
| Tanggal Pengajuan | : | 14 July 2023 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Laboratorium Digital dan Mikroprosesor (Ruang 190) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 15 July 2023 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 10.00 s/d 18.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Workshop PLC (Agenda HIMA) |
| Ketua Kegiatan | : | Fikri Wahyudi |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Peserta All mahasiswa G22 TRSE All mahasiswa G21 TRSE Note Kapasitas lab maksimal diisi oleh 24 Peserta Kegiatan dibagi menjadi beberapa sesi. |
| Pekanbaru, 14 July 2023 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Fikri Wahyudi ) | ( M.Budi Satria Yonda ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | |