POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4360
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 09 August 2023 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Jaringan Telekomunikasi 1 (Ruang 236) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 10 August 2023 s/d 11 August 2023 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Data TA |
| Ketua Kegiatan | : | Yogi Panji Kurniadi |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Yogi Panji Kurniadi Spectrum analyzer (ED laboratory ) : SN: JT1/EQP/SA/2012/01 Kabel konektor N to SMA (1 pcs) Kabel power (1pcs) |
| Pekanbaru, 09 August 2023 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Yogi Panji Kurniadi ) | ( Risky Amelia ) | ( _________________________ ) |