POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4361
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 10 August 2023 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Media Transmisi (Ruang 235) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 11 August 2023 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 08.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pembuatan Photo Profil HIMA AET |
| Ketua Kegiatan | : | Ahmad Batistuta |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Nama Peminjam: Ahmad Batistuta NIM: 2120301004 Alat yang dipinjam: Network Analyzer (S.N MY53102019) Antena Log Periodig AARONIA (S.N 64389) Konektor kabel N to N, konektor kabel N to SMA Signal Source Generator (S.N 3367357) Dummy Load |
| Pekanbaru, 10 August 2023 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Ahmad Batistuta ) | ( Muhammad Abdi Tombang ) | ( _________________________ ) |