POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4362
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 10 August 2023 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Jaringan Telekomunikasi 1 (Ruang 236) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 11 August 2023 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Photo profil TET |
| Ketua Kegiatan | : | Ahmad Batistuta |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Nama peminjan : Ahmad Batistuta NIM : 2120301004 Alat yang dipinjam : 1. Splicer INNO ( SN : 05702038353 )+ fiber sleeve + fiber stripper + fiber cleaver + kabel fiber optik 2. OTDR ( SN : 453206) 3. Optical Power Meter (SN: OPM1205493A) 4. Tem cell (SN: TBTC1_15091) 5. Spectrum Analyzer RIGOL ( SN : DSA1B182900185) |
| Pekanbaru, 10 August 2023 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Ahmad Batistuta ) | ( Risky Amelia ) | ( _________________________ ) |