POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4387
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 2 (Mendesak / Ujian / Pengganti)
| Tanggal Pengajuan | : | 28 August 2023 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Jaringan Telekomunikasi 1 (Ruang 236) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 28 August 2023 s/d 14 September 2023 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 21.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Data TA |
| Ketua Kegiatan | : | M.Ferdian Ardhana |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | M.Ferdian Ardhana Osiloskop digital JT1/EQP/DSO/2013/08 Spektrum analyzer RIGOL JT1/EQP/SA//2017/01 Kabel Konektor N to BNC 2 pcs Jumper Buaya (2 pcs) Function Generator 1 pcs (JT1/EQP/FG/2003/06) Kabel BNC to BNC 1 pcs |
| Pekanbaru, 28 August 2023 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( M.Ferdian Ardhana ) | ( Risky Amelia ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | |