POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4400
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 2 (Mendesak / Ujian / Pengganti)
| Tanggal Pengajuan | : | 14 September 2023 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Media Transmisi (Ruang 235) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 14 September 2023 s/d 29 September 2023 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 22.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengambilan data TA dan pengujian TA |
| Ketua Kegiatan | : | Rezky Sultan |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Daftar Pengguna: - Rezky Sultan Alat yang digunakan: - Network Analyzer - Antena Yagi - Antena Dipole - SSG - Kabel N to SMA |
| Pekanbaru, 14 September 2023 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Rezky Sultan ) | ( Muhammad Abdi Tombang ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | |