POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4407
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 21 September 2023 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Elektro Disain dan Pemrograman (Ruang 218) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 23 September 2023 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 08.00 s/d 13.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | PKM Prodi Listrik |
| Ketua Kegiatan | : | Pak Imam Suri Tauladan |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Peserta PKM 15 siswa dari SMKN 2 Pekanbaru Panitia mahasiswa PCR ada 9 mahasiswa (data mahasiswa terlampir) 3 Dosen PCR (Pak Muzni, Pak Hendri dan Pak Imam) Peminjaman PC sebanyak 20 unit PC yang sudah terinstal aplikasi ETAP |
| Pekanbaru, 21 September 2023 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Pak Imam Suri Tauladan ) | ( Andi Irwanto ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |