POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4416
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 2 (Mendesak / Ujian / Pengganti)
| Tanggal Pengajuan | : | 04 October 2023 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Web Programming 1 (Ruang 313) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 05 October 2023 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 16.00 s/d 21.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Mengerjakan projek pemprograman menggunakan Netbeans - 1SIA G23 |
| Ketua Kegiatan | : | Gesya Nabilla Estu Balqis |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | - Alifia Putri Loveny - Naila Nurzalika - Tazkiatul Fauzia - Salwa Istiqfarah - Ginta Sabil Ramadhani - Christian Carlos N. T Sitorus - Saidina Khaleed Al-Biadji - R Dimas Zayuki - Wahyu Apriliana - Ahmad Afanda - Olivia Susanti - Fadhil Ramadhan Arsyah - Muhammad Zidane Al Jufri - Halimah Tussa'diah - Adelina Syafitri - Radityo Alsandi - Gesya Nabilla Estu Balqis Penanggung jawab (wajib hadir saat peminjaman) : Gesya Nabilla Estu Balqis  Note : 1. Seluruh anggota yang menggunakan lab wajib menjaga perangkat lab yang digunakan 2. Memastikan seluruh komputer mati setelah digunakan 3. Mematikan seluruh AC dan tombol panel listrik (box di dinding, tombol merah) 3. Mengunci lab ketika selesai digunakan, dan kunci diserahkan ke security rektorat 4. Merapikan dan membersihkan kembali setelah selesai digunakan. Jika ke esokan hari lab dalam kondisi berantakan dan mengganggu perkuliahan, maka akan di blacklist dari peminjaman berikut nya |
| Pekanbaru, 04 October 2023 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Gesya Nabilla Estu Balqis ) | ( Rezky Kurniawan ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | |