POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4436
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 2 (Mendesak / Ujian / Pengganti)
| Tanggal Pengajuan | : | 10 November 2023 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Media Transmisi (Ruang 235) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 13 November 2023 s/d 17 November 2023 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengambilan data TA dan pengujian TA |
| Ketua Kegiatan | : | Geno Ramadhani |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Alat yang dipinjam: 1. Spektrum 2. Network Analyzer 3. Antena 4. Antena Aaronia MTR/INS/LP/2013/01 5. Antena Dipole MTR/INS/LIDR/2013/03 6. Antena Connical Spiral MTR/EQP/ACS/2013/05 7. SSG 8. Connector SMA TO N dan BNC TO SMA Note: Peminjaman dan penggunaan alat dilakukan saat tidak ada perkuliahan |
| Pekanbaru, 10 November 2023 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Geno Ramadhani ) | ( Muhammad Abdi Tombang ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | |