POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4446
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 22 November 2023 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Media Transmisi (Ruang 235) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 24 November 2023 s/d 01 December 2023 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengambilan data TA dan pengujian TA |
| Ketua Kegiatan | : | Geno Ramadhani |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Alat yang dipinjam dari 235 dan dibawa ke 236: 1. Connector SMA male to N male (tanpa kabel), N male to N male, dan kabel SMA male to N male (5 meter) 2. Network Analyzer 3. SSG 4. Antena Aaronia MTR/INS/LP/2013/01 5. Stand Antena 6. Antena Connical Spiral MTR/EQP/ACS/2013/05 Note: Peminjaman dan penggunaan alat dilakukan saat tidak ada perkuliahan, dan saat jam kerja |
| Pekanbaru, 22 November 2023 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Geno Ramadhani ) | ( Muhammad Abdi Tombang ) | ( _________________________ ) |