POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4450
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 28 November 2023 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Kontrol Otomatis (Ruang 193) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 28 November 2023 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 13.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengerjaan Proyek Matakuliah teknologi sensor & aktuator dan praktikum elektronika digital |
| Ketua Kegiatan | : | Derrick Ricky |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | - Kenji Otto Wijaya 2221312022 - Mafuzhoh 2221312024 - Derrick Ricky 2221312013 - Rivaldi Putra Ades 2221312034 - Reyhan Febrianzo 2221312031 |
| Pekanbaru, 28 November 2023 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Derrick Ricky ) | ( Amirul Huda ) | ( _________________________ ) |