POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4494
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 29 January 2024 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Jaringan Telekomunikasi 2 (Ruang 234) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 30 January 2024 s/d 29 February 2024 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Data TA |
| Ketua Kegiatan | : | Elnersto De Axel |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Elnersto De Axel (2020301018) 1 Unit PC nomor 6: SN 6PR0XG3 |
| Pekanbaru, 29 January 2024 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Elnersto De Axel ) | ( Risky Amelia ) | ( _________________________ ) |