POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4505
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 27 February 2024 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Web Programming 1 (Ruang 313) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 02 March 2024 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 08.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Workshop Backend CTS |
| Ketua Kegiatan | : | Fakhri Pratama G22 TIF |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Nama panitia yang akan standby di ruangan 313 : Deri 2255301040 Dafis Wahyuni 2355301038 Ievan Bryan 2255301075 Hadid Zarid Nawfal 2355301079 Rini Gustia Wulandari 2355301181 Ketentuan: Tidak ada kegiatan makan dan minum di dalam Lab Bertanggung jawab terhadap kebersihan dan kerapian lab beserta alat praktikum yang digunakan, sehingga tidak mengganggu perkuliahan dihari berikutnya Selesai berkegiatan Lab dirapikan kembali dan memastikan AC & Listrik sudah dimatikan Pengambilan kunci bisa melalui security rektorat dan dikembalikan kembali ke tempat yg sama ketika selesai |
| Pekanbaru, 27 February 2024 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Fakhri Pratama G22 TIF ) | ( Rezky Kurniawan ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |