POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4510
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 06 March 2024 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Web Programming 2 (Ruang 330) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 09 March 2024 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 08.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pelatihan rutin CTS - Web |
| Ketua Kegiatan | : | Adam Jelani dari G23 TRJT |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Nama panitia yang akan standby di ruangan 330 Pelatihan rutin CTS (Web) Ketua Kegiatan : Adam Jelani (2320304001) TRJT A 1. Anggota : Rangga Afrian 2255301158 TI 2. Anggota : Rini Gustia Wulandari 2355301181 TI 3. Anggota : Izazi Syahirah Puteri Jusril 2357301056 SI 4. Anggota : Rifi Reffani 2355301178 TI 5. Anggota : Muhammad Rayhan Yudhistira 2320305031 TL 6. Anggota : Muhammad Othmar Safaraz 2355301141 TI Ketentuan: Tidak ada kegiatan makan dan minum di dalam Lab Bertanggung jawab terhadap kebersihan dan kerapian lab beserta alat praktikum yang digunakan, sehingga tidak mengganggu perkuliahan dihari berikutnya Selesai berkegiatan Lab dirapikan kembali dan memastikan AC & Listrik sudah dimatikan Pengambilan kunci bisa melalui security rektorat dan dikembalikan kembali ke tempat yg sama ketika selesai |
| Pekanbaru, 06 March 2024 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Adam Jelani dari G23 TRJT ) | ( Ahmad Fauzi ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |