POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #452
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 2 (Mendesak / Ujian / Pengganti)
| Tanggal Pengajuan | : | 14 January 2016 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Data & Business Analyst (Ruang 319) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 14 January 2016 s/d 15 January 2016 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 0000-00-00 s/d 0000-00-00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengerjaan Project RPL |
| Ketua Kegiatan | : | Yohanes |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Daftar Nama Kelas 2TI.B : Agustian Atiya Aulya deby Delvin Dhimas Sena Dimas Meka Dimas Tri Fandy Felita Fitriyana Gessyana Hazimah M. Harry M. Ilham M. Ismu Oktavia Pertiwi Safitri Setiyo Winda Yohanes Yolanda Yonhardio Yopie Yunica Zaki Ziznal |
| Pekanbaru, 14 January 2016 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Yohanes ) | ( Nessa Chairani Bemin ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | |