POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4522
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 23 April 2024 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Studio Multimedia (Ruang 352) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 24 April 2024 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 12.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Shooting untuk lomba Akuntansi |
| Ketua Kegiatan | : | Farhan Rizky Hidayat |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Mahasiswa yang akan menggunakan Lab Kelas Akuntansi B G23 Nadifa Raisha Aqilla Farhan Rizky Hidayat Michael Simon Perez Sibarani Alat yang akan digunakan : Tripod 1 + handle HP Ketentuan: Form yang sudah tertanda tangan lengkap, Tolong konfirmasi ke PIC Lab 352 (Kak Mila) Tidak ada kegiatan makan dan minum di dalam Lab Bertanggung jawab terhadap kebersihan dan kerapian lab beserta alat praktikum yang digunakan, sehingga tidak mengganggu perkuliahan dihari berikutnya Selesai berkegiatan Lab dirapikan kembali dan memastikan AC & Listrik sudah dimatikan Pengambilan kunci bisa melalui security rektorat dan dikembalikan kembali ke tempat yg sama ketika selesai |
| Pekanbaru, 23 April 2024 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Farhan Rizky Hidayat ) | ( Aida Kamila ) | ( _________________________ ) |