POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4527
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 11 May 2024 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Computer Networking (Ruang 324) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 11 May 2024 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 09.00 s/d 14.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pelatihan Rutin CSIRT |
| Ketua Kegiatan | : | Dafiz Zaidan |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Pelatihan Rutin CSIRT Peserta: 30 Orang Daftar Nama: Freddy David Williem Angwen Natasia Febiani Hacken Wijaya Nazwa Salsabila Halim Novia Zulma Luthfiah Ralumi Ketentuan: Tidak ada kegiatan makan dan minum di dalam Lab Bertanggung jawab terhadap kebersihan dan kerapian lab beserta alat praktikum yang digunakan, sehingga tidak mengganggu perkuliahan dihari berikutnya Selesai berkegiatan Lab dirapikan kembali dan memastikan AC & Listrik sudah dimatikan Pengambilan kunci bisa melalui security rektorat dan dikembalikan kembali ke tempat yg sama ketika selesai |
| Pekanbaru, 11 May 2024 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Dafiz Zaidan ) | ( Dwi Listiyanti ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |