POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4529
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 2 (Mendesak / Ujian / Pengganti)
| Tanggal Pengajuan | : | 27 May 2024 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab CAD, CAM, CAE (Ruang 135) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 27 May 2024 s/d 31 May 2024 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 22.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | pembuatan part alat mata kuliah Pengkondisian Sinyal |
| Ketua Kegiatan | : | Derrick Ricky 2221312013 |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | peminjam : Roy Farhan 2221312046 Derrick Ricky 2221312013 Kelas : 2 TRM B Mata kuliah: Pengkondisian Sinyal Dosen Pengampu: Nur Khamdi, S.Si., M.T Alat yang dipinjam : 1. 3d printing artillery s/n : 2021072200095 Nomor Aset : 06-52-1-40-0001-21 Note Penggunaan Lab : Cek Kebersihan Lab Stelah Acara Cek Kerapian Lab Isi LogBook Penggunaan PC dan Lab |
| Pekanbaru, 27 May 2024 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Derrick Ricky 2221312013 ) | ( Muhammad Saputra ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | |