POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4541
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 24 June 2024 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Software Engineering (Ruang 329) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 29 June 2024 s/d 28 July 2024 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 08.00 s/d 22.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | keperluan pengerjaan projek akhir |
| Ketua Kegiatan | : | Adinda Nola |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Adinda Nola (2055301001) Amatullah Shafiyyah (2055301009) Nuagi Rean Wijaya (2055301107) Daffa Naufal Ramadhan (2055301027) ********************************************************** Ketentuan Peminjaman : Form yang sudah tertanda tangan lengkap, mohon diupload form peminjaman di link https://bit.ly/buktipeminjaman sebelum hari H Kegiatan yang dilaksanakan wajib mengisi loggbook di link https://logbookjti.pocari.id/Lkegiatan/create pilih PESERTA Tidak ada kegiatan makan dan minum di dalam Lab Bertanggung jawab terhadap kebersihan dan kerapian lab setelah berkegiatan, sehingga tidak mengganggu perkuliahan dihari berikutnya Selesai berkegiatan Lab dirapikan kembali dan memastikan AC & Listrik sudah dimatikan Pengambilan kunci bisa melalui security rektorat dan dikembalikan kembali ke tempat yg sama ketika selesai |
| Pekanbaru, 24 June 2024 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Adinda Nola ) | ( Dwi Listiyanti ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |