POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4558
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 2 (Mendesak / Ujian / Pengganti)
| Tanggal Pengajuan | : | 05 July 2024 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab CAD, CAM, CAE (Ruang 135) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 09 July 2024 s/d 16 July 2024 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | pembuatan part alat Mata Kuliah Robotika |
| Ketua Kegiatan | : | Rivaldi Putra Adres |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | peminjam : Rivaldi Putra Adres 2221312034, hp.082185387760 Fadhil Naufal 2221312015 hp.081266926199 Nayaka Afif Muflih 2221312028 hp.087845242931 Kelas : 2 TRM B Mata kuliah: Robotika Dosen Pengampu: Tianur S.S.T, M.Eng. Alat yang dipinjam : 1. 3d printing artillery s/n : 2021072200095 Nomor Aset : 06-52-1-40-0001-21 Note Penggunaan Lab : Penggunaan Alat WAJIB Didampingi Asisten Lab/Dosen Pengampu Mata Kuliah Cek Kebersihan Lab Stelah Acara Rapikan peralatan sesudah penggunaan Alat 3D Printing Isi LogBook Penggunaan PC dan Lab |
| Pekanbaru, 05 July 2024 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Rivaldi Putra Adres ) | ( Muhammad Saputra ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | |