POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4569
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 15 July 2024 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Bengkel Elektronika Telekomunikasi (Ruang 233) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 15 July 2024 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 09.00 s/d 13.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | project mata kuliah |
| Ketua Kegiatan | : | Adam Jelani |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | 1 TRJT A 1. Adam Jelani (2320304001) 2. Juan Jeskiandy (2320304015) 3. Ichsan Arif Yogantara (2320304013) 4. Kenji Mahdi (2320304016) 5. Dame Holong (2320304008) 1 TRJT B 1. Mukhlis(2320304020) 2. Delviskar(2320304009) 3. Dwi Anggraini (2320304010) |
| Pekanbaru, 15 July 2024 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Adam Jelani ) | ( Chitra Annisa Pratiwi ) | ( _________________________ ) |