POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4599
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 2 (Mendesak / Ujian / Pengganti)
| Tanggal Pengajuan | : | 09 August 2024 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Pneumatik dan Hidrolik (Ruang 191) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 09 August 2024 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 15.00 s/d 22.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengetesan Alat PA dan ambil data |
| Ketua Kegiatan | : | Juang diandra |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Nama mahasiswa yang menggunakan Lab: Juang diandra (NIM : 2021312012) Bintang pratama (NIM: 2021312006) Alva Nikodemun Nehe (NIM: 2021312003) Alat yang digunakan: Kompresor (pneumatik 2) Selang secukupnya singel selonoid 5/2 (E-PNEU 03 - 073) |
| Pekanbaru, 09 August 2024 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Juang diandra ) | ( Amirul Huda ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | |