POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4641
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 15 January 2025 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab MPE (Ruang ME. 204) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 18 January 2025 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 08.00 s/d 15.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Praktikum Susulan ( Mesin Listrik Arus Searah |
| Ketua Kegiatan | : | Abdul Qadir Zailani ( ILB ) 0823 8569 5153 |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Kelas 2 TLA dan 2 TLB mata kuliah : Prak. Mesin Listrik Arus Searah Dosen Pengampu : Bpk. Syahrizal S.T.,M.T. ILB : Abdul Qadir Zailani note: pratikum susulan dilaksanakan kurang lebih sebanyak 30 orang |
| Pekanbaru, 15 January 2025 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Abdul Qadir Zailani ( ILB ) 0823 8569 5153 ) | ( Chintya Kharisma Putri ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |