POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4668
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 15 January 2025 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Mobile Programing Telecomunication (Ruang 136 ( Lab MPT )) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 22 January 2025 s/d 23 January 2025 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Praktikum Susulan & Ujian Susulan |
| Ketua Kegiatan | : | Muhammad Saputra |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Kelas 3 TET A : 22-1-2025 pukul 07-12 Kelas 4 TET B : 22-1-2025 pukul 13-16 Kelas 2 TET B : 23-1-2025 pukul 07-12 Kelas 2 TET A : 23-1-2025 pukul 13-16 |
| Pekanbaru, 15 January 2025 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Muhammad Saputra ) | ( Muhammad Saputra ) | ( _________________________ ) |