POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4693
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 28 January 2025 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Bengkel Elektronika Telekomunikasi (Ruang 233) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 30 January 2025 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 13.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Ujian Revisi Eldig 2 TRM |
| Ketua Kegiatan | : | JJJ |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Kelas: 2 TRM A & B Mata kuliah: Elektronika Digital Pengampu: JJJ Note:menggunakan peralatan praktikum sesuai materi yang akan dipraktikumkan. Harap mengisi logbook penggunaan alat sebelum dan setelah kegiatan. |
| Pekanbaru, 28 January 2025 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( JJJ ) | ( Chitra Annisa Pratiwi ) | ( _________________________ ) |