POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4709
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 10 February 2025 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Pneumatik dan Hidrolik (Ruang 191) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 10 February 2025 s/d 14 February 2025 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pembekalan dan belajar pneumatik hidrolik untuk magang |
| Ketua Kegiatan | : | Noval darris akqil |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Daftar nama mahasiswa: Noval darris akqil (NIM : 2220307024) Diva novryandra putra (NIM: 2220307008) M. Nauval Habibie (NIM: 2220307015) Muhammad ginanjar wisnu (NIM : 2220307017) Syahrul Sya'ban (NIM : 2220307031) Note: Setelah melakukan kegiatan, wajib mengisi logbook lab yang sudah disediakan di lab. Merapikan dan membersihkan lab Melaporkan kerusakan jika terdapat dan terjadi kerusakan |
| Pekanbaru, 10 February 2025 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Noval darris akqil ) | ( Amirul Huda ) | ( _________________________ ) |