POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4759
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 2 (Mendesak / Ujian / Pengganti)
| Tanggal Pengajuan | : | 13 May 2025 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Media Transmisi (Ruang 235) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 14 May 2025 s/d 28 May 2025 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengambilan data TA dan Pengujian TA |
| Ketua Kegiatan | : | Bharati Silviana |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Peminjaman alat: - SSG (Signal Source Generator): Leader frekuensi 0,1 - 2000 MHz - Network Analizer : Fildfox - stand antena 2 buah - kabel konektor N to N 2 buah - Log periodik : Compower frekuensi 300 MHz - 1000 MHz - kabel konektor N to SMA 2 buah - antena dipole : Ets Lindgren 400 MHz - 1GHz |
| Pekanbaru, 13 May 2025 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Bharati Silviana ) | ( Muhammad Abdi Tombang ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | |