POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4837
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 07 July 2025 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Elektronika Digital (Ruang ME. 203) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 23 July 2025 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 08.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Revisi UAS Praktikum Elektronika Digital 1 untuk mahasiswa TRJT A dan B |
| Ketua Kegiatan | : | Maulina Hilwa Salsabillah (MHS) ( 0895 401995030 ) |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Dosen : Bapak Hamid Azwar, S.T., M.T. ( HAZ ) ILB : Maulina Hilwa Salsabillah (MHS) Mata Kuliah : Praktikum Rangkaian Elektronika Digital Kelas : 1 TRJT A & B ( G24 ) |
| Pekanbaru, 07 July 2025 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Maulina Hilwa Salsabillah (MHS) ( 0895 401995030 ) ) | ( Ilham Jorison ) | ( _________________________ ) |