POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4858
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 18 July 2025 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab CAD, CAM, CAE (Ruang 135) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 22 July 2025 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 09.00 s/d 12.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pertemuan Tambahan Mata Kuliah Bahasa Pemrograman |
| Ketua Kegiatan | : | Indra Lesmana |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Dosen : MDO Kelas 1 TL B Note : Bersihkan lab setelah selesai digunakan serta isi LogBook |
| Pekanbaru, 18 July 2025 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Indra Lesmana ) | ( Muhammad Saputra ) | ( _________________________ ) |