POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4889
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 30 July 2025 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Elektronika Dasar (Ruang 224) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 31 July 2025 s/d 01 August 2025 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Sidang PA |
| Ketua Kegiatan | : | Muhammad rayhand prasetya lubis |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Pelaksanaan sidang Kamis, 31 Juli 2025 Hafif Ihsan (NIM: 2120307010) Jam: 07.30-08.30 Fikhri Wahyudi (NIM : 2120307009) Jam : 08.30-09.30 Anriman (Nim : 2120307004) Jam : 14.30-15.30 Jum'at , 1 Agustus 2025 Muhammad rayhand prasetya lubis (NIM: 2120307015) Jam: 07.30-08.30 Ananda Farhan (NIM: 2120307003) Jam: 08.30-09.30 Note: Mengikuti tata tertib saat berkegiatan didalam lab Mengikuti SOP Lab Mengisi logbook penggunaan alat (scan QR Code yang tersedia di lab) Merapikan peralatan yang telah digunakan (jika ada) Membersihkan kembali ruangan setelah selesai Mengembalikan kunci lab setelah kegiatan selesai |
| Pekanbaru, 30 July 2025 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Muhammad rayhand prasetya lubis ) | ( Chitra Annisa Pratiwi ) | ( _________________________ ) |