POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4982
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 06 January 2026 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Mobile Programing Telecomunication (Ruang 136 ( Lab MPT )) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 12 January 2026 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 13.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Revisi UAS Jaringan Cisco Lanjut,Komunkasi Data Industri |
| Ketua Kegiatan | : | Muhammad Saputra |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Mahasiswa Kelas 3 TET A & B,Kelas 2 TRJT A& B Note Penggunaan Lab : Kebutuhan lab yang digunakan adalah PC sebanyak 30 pcs Setelah selesai kagiatan, lab harus dibersihkan kembali oleh mahasiswa Dipastikan setelah menggunakan PC, isi logbook PC yang sesuai dan jangan lupa PC di Shutdown Dosen pengampu Mata Kuliah ini adalah Bapak STK,HAZ,MSP,MHS |
| Pekanbaru, 06 January 2026 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Muhammad Saputra ) | ( Muhammad Saputra ) | ( _________________________ ) |