POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #959
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 31 October 2016 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Big Data & AI (Ruang 320) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 05 November 2016 s/d 06 November 2016 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 0000-00-00 s/d 0000-00-00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Persiapan UTS |
| Ketua Kegiatan | : | Dimas Tri Andono |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | 1 Agustian 2 Atiya Karimah S 3 Aulya Virginia Assaphira 4 Deby Zulvio 5 Delvin Willian 6 Dhimas Sena Rahmantara 7 Dimas Meka Putra 8 Dimas Tri Andono 9 Fandy Surya Pratama 10 Felita 11 Fitriyana Damanik 12 Gessyana 13 Hazimah Fatin Bachrum 14 Mohd Harry Islami 15 Muhammad Ilham Mahardika 16 Muhammad Ismu Haji 17 Oktavia Pretty Amalia 18 Pertiwi Mai Sriharti A. 19 Safitri Yani 20 Setiyo Pujo Bimanto 21 Winda Marissa 22 Yohanes Pebryianto Tamba 23 Yolanda Ihsan 24 Yonhardio Putra 25 Yopie Hidayat 26 Yunica Mutiara Zainal 27 Zaki Latul Hilmi 28 Ziznal Hidayat |
| Pekanbaru, 31 October 2016 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Dimas Tri Andono ) | ( Ahmad Fauzi ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |